近日， 世界卫生组织发布了2018年《全球结核病报告》。该报告指出虽然在某些地区的结核病和艾滋病毒防治取得了令人鼓舞的进展，但在2030年结束双重流行方面的进展依旧相当黯淡。

相对结核病来说，艾滋病毒是一种相对较新的流行病。全球首例艾滋病毒感染案例是在20世纪80年代初被发现。

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。

然而，结核病已经存在了数千年。据考古学家考证，结核病对古埃及人生活造成了很大影响，就连图坦卡蒙国王本人也很有可能是结核病感染者。

图坦卡蒙国王有可能是结核病感染者

纵观历史，有许多名人便曾感染或最终死于结核病。其中包括济慈、肖邦、勃朗特三姊妹中的两位、尼尔逊·曼德拉和卡夫卡，这样的例子举不胜数。

在二十世纪初期，盛行的所谓结核病治疗方法包括：在瑞士山区疗养院进行为期一天的户外午睡，用冷冻的冰水洗澡和进行每日多达12餐的膳食疗法，用一升牛奶和葡萄酒冲洗，甚至牛棚里的尿液中释放出暖融融的氨气等都被认为是对肺部感染舒缓作用。

针对结核病科学有效的药物治疗出现于20世纪40年代中期，但此后这一疗法几乎没有发生改变。当今人们使用的药物虽然具有毒性且亟待更新，但确实有效，同时相对便宜。

然而，在结核病的防治工作中，发现结核病患者、使其接受治疗以及保持较好的依从性困难重重。特别是对于具有结核病感染风险的艾滋病毒感染者，这些工作显得尤为紧迫。

据世界卫生组织估计，2017年约有1000万人患有活动性结核病，其中 9％是艾滋病毒感染者。

在1000万活动性结核病患者中，大约360万或36％是“处于缺失状态”，这意味着他们可能没有得到诊断或接受适当的治疗。在艾滋病病毒感染者这一差距更大，达到49％。

患有潜伏性结核病的艾滋病毒感染者发展为结核病的可能性大约普通人群的20倍。未经治疗的结核病在艾滋病病毒感染者中可以迅速恶化，具有致命性。

现有数据显示，仅有不到60％的结核病患者接受了结核病筛查。这一低筛查率导致了大量的结核病患者并没有及时接受治疗，同时也增加了那些本可预防的死亡人数。

结核病是全球最具杀伤力的传染性疾病，也是艾滋病毒感染者的主要死因之一。

数据显示，每三例艾滋病相关死亡病例中就有一例因结核病死亡。 2017年，约有160万人死于结核病，其中就包括30万艾滋病毒感染者。

为了进一步提高结核病和艾滋病毒的发现及治疗水平，各界不断加强艾滋病和结核病防治项目之间的整合，包括加大对诊断、疫苗和药物，其中包括预防性和治疗性结核病的药物研发的投入，特别是针对耐多药结核病的药物。

但是，这需要更多来自政府和社会各界的承诺、投入和行动。

据估计，为在占全球结核病例报告人数97％的118个低收入和中等收入国家中开展有效的防治工作，全球共需投入104亿美元。 然而，在2018年实际可用金额仅为为69亿美元，比预期短缺35亿美元。
 
为了有效防治艾滋病流行，联合国艾滋病规划署估计在2020年全球需要投入262亿美元。在2017年，低收入和中等收入国家共获得213亿美元的资金投入，但仍有约50亿美元的资金缺口。只有填补资金缺口才能结束流行病才可能成为现实。

世界上大约有17亿人（占世界人口的23％）感染了潜伏性结核病，其中5-10％的人有可能患上活动性结核病，世界需要采取紧急行动。

“我们共同结束艾滋病毒和结核病流行的愿望，从未如此迫切。 作为可持续发展目标的一部分，我们应当利用我们所有的优势，利用我们的集体潜力来终结艾滋病毒和结核病流行，以创造更健康的世界，从而为人类社会实现最大的收益。”

米歇尔·西迪贝 

联合国艾滋病规划署执行主任

9月26日，世界各国领导人将齐聚位于美国纽约的联合国总部，参加第一届联合国结核病问题高级别会议。结核病在一个重要的日子成为人们讨论的焦点。全球各界终于有机会为终结两个全球最杀伤力的传染病：结核病和艾滋病毒而设定一些大胆的可行目标。

让我们一起抓住这个机会，

和结核病和艾滋病毒说再见吧！

全球每天约有6000人因结核病和艾滋病而死亡，并有很多人面临新发感染的可能，实现这一目标将会阻止这些可预防的死亡发生，使全球健康得到有效提高，最终在减少贫困和实现可持续发展目标方面实现巨大飞跃!