欢迎参阅第96期艾滋病一周资讯!本期包括以下内容:
1. 男男性行为者中的双性恋
2. 老龄化与艾滋病毒
3. 杀微生物剂
4. 护理测试点
· 在一个系统中探测结核病和耐多药结核病:以分子为基础的结核病诊断新方法
· 定点CD4细胞数量测试对治疗前损失的作用:我们在等什么?
5. 基于宗教信仰的应对
· 通过扩大治疗加强艾滋病预防:圣灵降临节机会教徒如何参与莫桑比克的应对
6. 艾滋病感染者
· 女性可以从人乳头瘤病毒疫苗中获益:来自南非、巴西和博茨瓦纳的见解
7. 流行病学
8. 疫苗
· 载体免疫预防或 VIP:在疫苗研究中,你将更常听到的名字
9. 成本效益
· 马拉维的“梦想”项目表明了三种母婴阻断药物治疗方案的成本效益
· 海地的CIPRA试验揭示了早期与标准抗逆转录病毒疗法的成本效益
10.污名
11.单阳伴侣
· 博茨瓦纳、肯尼亚、卢旺达、南非、坦桑尼亚、乌干达和赞比亚:在艾滋病单阳关系中未感染艾滋病毒一方从外部性伴感染艾滋病毒的风险
12.公民社会应对
· 在刑事犯罪化环境中的艾滋病预防:Alternatives-Cameroun案例研究
13.男性包皮环切术设备
14. 国家级应对
· 德国的2100万治疗日:计算抗逆转录病毒治疗的直接成本以及使用仿制药节约的隐形成本的巨大数据库
1. 男男性行为者中的双性恋
中国的男男性行为者中桥梁人群的双性性行为发生率:一份观察研究的Meta分析
Yun K, Xu JJ Sex Transm Infect. 2011; 87: 563-570 , Reilly KH, Zhang J, Jiang YJ, Wang N, Shang H
Yun及其同事旨在整合对中国的男男性行为者中桥梁人群的双性性行为发生率的实证估计,以及由性行为分层的他们的艾滋病毒和梅毒感染率。截至2011年1月,美国国家生物技术信息中心搜索引擎、中国生物医学文献数据库、中国知网、VIP、万方以及谷歌学术数据库被用来搜索以查明相关文章。可用的引用数据由两名审查者提取。所有的分析都使用了Stata 10.0。49篇文章(包括28739名研究对象,均为男男性行为者)达到了筛选标准。综合发现表明估计中国的男男性行为者中的双性性行为发生率是31.2%(95% CI 28.1%到34.5%)。在采取双性性行为的男男性行为者中,艾滋病毒和梅毒的感染率分别为5.4%和11.4%,而在只跟男性发生性行为的男性中为3.8%和9.3%。与男女都发生性行为的男性中的艾滋病感染率显著高于只跟男性发生性行为的男性中的艾滋病感染率(OR 1.30; 95% CI 1.04到1.62; p=0.02)。中国的男男性行为者进行双性性行为的比例高,并且双性性行为显然与增加感染艾滋病的风险有关。该Meta分析的结果强调了中国的男男性行为者中的一个关键模式,并表明迫切需要旨在鼓励安全性行为和推进社会和家庭对男男性行为者的接受度的有针对性的干预。
摘要:http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21954278
编辑寄语:在中国大陆,男性之间的艾滋病经性传播比例从2007年的12%上升到2009年的35%。对中国男性的双性恋行为这一史无前例的Meta分析基于(来自53个独立研究的)49篇符合标准的文章。大约30%的男男性行为者还报告曾在过去的12个月中与女性发生性行为。这些男性感染艾滋病的可能性比没有报告与女性发生性行为的男性大30%。这一发现对使用如“桥梁人群”这一术语的人来说,多多少少是反直觉的,它表明在一个关键人群中更高的艾滋病感染率会使所谓的“一般人群”处于风险之中在这种情况下,这一桥梁从哪里到哪里。在一个强调社会地位且同性恋被严重污名化的文化环境中,为了满足家庭的期待而跟女性结婚能够怎样增加男男性行为者感染艾滋病的风险尚不明确。这一研究的价值在于它能促进产生假设。它强调了人种学以及其他定性研究需要探索将双性恋男性置于比其只跟男性发生性行为的性伴更高的感染艾滋病风险的因素。发动这些男性对他们的经验有更多了解,并由他们的声音来改进艾滋病预防方案,有助于阻止艾滋病毒在中国男男性行为者及其女性性伴中的进一步传播。